분노조절장애 치료 분노조절장애 상담 소개
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분노조절장애는 일상생활에서 분노조절 문제로 인해 적응상의 문제가 발생할 때 일반적으로 분노조절장애라는 표현을 쓰게 됩니다. 분노조절장애는 다른 정서적인 문제보다 극단적이고 파괴적 양상을 보이며 대인관계에 심각한 갈등을 빚게 됩니다. 그래서 분노조절문제를 더 이상 방치해선 안 되겠다는 생각이 들면 심리치료센터 문을 두드리게 됩니다.
분노조절이 안될 때는 무시당함, 억울함, 이해받지 못할 때, 부당함, 피해를 당함, 과거의 트라우마, 마음의 상처 등 다양한 이유가 있지만 분노를 느끼는 근본적인 원인은 마음에 아픔과 고통, 상함, 또는 위협 을 느낄 때 분노를 하게 됩니다. 분노를 느꼈을 때 적절히 대처할 수 있다면 분노조절장애로 이어지지 않습니다. 하지만 느껴진 분노를 적절하게 대처하지 못하면 자신의 의지로 조절하기 힘든 분노조절장애가 나타날 수 있습니다.
분노조절이 안될 때는 무시당함, 억울함, 이해받지 못할 때, 부당함, 피해를 당함, 과거의 트라우마, 마음의 상처 등 다양한 이유가 있지만 분노를 느끼는 근본적인 원인은 마음에 아픔과 고통, 상함, 또는 위협 을 느낄 때 분노를 하게 됩니다. 분노를 느꼈을 때 적절히 대처할 수 있다면 분노조절장애로 이어지지 않습니다. 하지만 느껴진 분노를 적절하게 대처하지 못하면 자신의 의지로 조절하기 힘든 분노조절장애가 나타날 수 있습니다.
1. 분노조절장애 요인 분노조절장애 치료 요인 소개
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분노조절장애의 요인은 다양합니다. 다음은 분노조절장애와 관련된 다양한 심리적인 요인들에 대해서 소개하고자합니다.
무시당함에 대한 정서 분노조절장애 치료와 자존감
무시당한다고 생각할 때 분노를 느낄 수 있습니다. 무시당한다는 생각이 들수록 분노조절이 힘들 수 있습니다
무시당하는 느낌은 다양한 대인관계에서 느낄 수 있습니다. 배우자나 부모, 자녀를 통해서도 느낄 수 있고, 직장이나 사회적 관계를 통해서도 느낄 수 있습니다. 특히 무시당함에 대한 취약인자가 있을수록 다양한 상황에서 느낄 수 있습니다. 낮은 자존감은 대인관계에서 무시당하는 느낌을 쉽게 받을 수 있습니다. 특히 양육자와의 관계에서 존중받지 못한 경험이 많을수록 사소한 일도 자존심 문제로 받아들이게 됩니다. 양육자 중에도 비슷한 심리적 문제가 있는 경우가 많습니다. 분노조절장애 상담과 무시에 관하여
정서적 분화 분노조절장애 치료와 분화
대인관계에서 정서적으로 분화가 안 된 경우에도 분노를 쉽게 느낄 수 있습니다. 대인관계에서 서로 생각이 다를 수 있다는 것을 인정하는 것이 어려울 수 있습니다. 독립적으로 생각하고 서로의 생각을 존중하기 어렵습니다. 자신과 타인이 생각이 같아야 되고 상대방이 어떻게 생각하는 지를 중요하게 생각합니다. 미분화의 의존적인 성향은 자신의 생각보다 타인의 생각과 태도를 중요하게 생각하고 자신의 말과 생각을 이해해주지 않거나 인정해 주지 않을 때 억울함을 느끼고 이해받지 못했다는 생각에 분노하게 됩니다. 분노조절장애 상담과 분화
부당함과 피해의식 분노조절장애 치료 당위적 사고
공평해야하고 정의로워야 한다는 당위적 사고가 강할수록 분노를 느끼기 쉽습니다. 부당한 상황, 이용당함, 피해의식 등 대인관계에서 손해를 보거나 피해를 볼 때 극도로 화가 나게 됩니다. 자신이 정당한 대우를 받고 있는지를 중요하게 여깁니다. 타인이 피해를 주거나 이용하려고 하지는 않는지 경계하는 마음으로 대인관계를 하다 보니 방어적인 모습 때문에 깊은 대인관계를 맺는 것이 어려울 수도 있습니다. 분노조절장애 상담과 피해의식
예의와 배려 분노조절장애 치료 예의와 관련성
예의를 지키지 않고 배려하지 않는 것에 대해서 분노를 느낍니다. 지하철에서 새치기를 하거나 길거리에서 담배를 피는 등 공중도덕을 지키지 않는 것을 볼 때도 쉽게 화가 납니다. 운전할 때도 교통법규를 잘 지키지 않는 운전자를 보면 화를 참기 어렵습니다. 때로는 보복 운전을 하기도 하며 폭력적인 사태로 법적인 문제가 생기기도 합니다. 대인관계에서도 예의를 중요하게 생각하며 예의와 배려가 없는 사람을 극단적으로 증오하며 비난의 대상으로 삼기도 합니다. 분노조절장애 상담과 배려
계획한 대로 안 될 때 분노조절장애 치료 분노 요인
자신이 바라거나 계획한대로 안될 때 화가 나기도 합니다. 특히 강박적 성향이 강할수록 일이 원하는 대로 안 되거나 계획에 차질이 생기면 심리적 불안과 스트레스를 경험하면서 화가 날 수 있습니다. 그래서 직장에서 변동이 많은 업무 환경에서 스트레스를 받게 됩니다. 여행이나 여가 활동을 할 때도 계획이 틀어지면 분노를 느낍니다. 운전할 때도 차가 막히거나 원하는 시간에 목적지에 도착하지 못하면 분노를 느낍니다. 분노조절장애 상담과 계획
배신감 좌절감 분노조절장애 치료와 배신감
대인관계에서 느끼는 배신감은 분노를 느끼게 합니다. 연인이 바람을 비우거나 부부 사이에 외도 등 믿음과 기대를 저버리는 행동은 분노를 느끼게 만듭니다. 대인관계가 넓지 못할 때도 배신감을 쉽게 느낄 수 있습니다. 베스트 프렌드라고 생각했던 친구가 기대에 어긋나는 행동을 하면 배신감을 느끼고 분노할 수 있습니다. 기대가 클수록 좌절감은 더 큰 분노로 다가 오기도 합니다. 분노조절장애 상담과 배신감
상실의 경험 분노조절장애 치료 상실감과 관련성
중요하게 여기는 사람을 잃을 때 분노를 느낄 수 있습니다. 배우자나 가족, 친한 친구 등 소중히 여기는 사람의 상실은 심리적 고통과 함께 강한 분노를 일으킬 수 있습니다. 소중히 여기는 사람을 잃으면 그 원인이 되는 대상에게 큰 분노를 느낄 수 있습니다. 물리적인 상실의 경험이 아니더라도 믿음, 신뢰, 애정 등 정서적인 상실을 경험할 때도 분노를 느낄 수 있습니다. 분노조절장애 상담과 상실감
억압과 회피 분노조절장애 치료 방어기제와 관련성
분노의 지속적인 억압과 회피는 방어기제가 적절하게 분노를 대처하지 못할 때 폭발하기도 합니다. 평소에는 온순하게 보이는 사람도 술에 취하거나 정서적으로 불안정한 상황에서 의식적 통제력이 상실 될 때 분노가 폭발하는 경우를 보게 됩니다. 조현병이나 조울증 등 기분장애가 있을 때도 조절되지 않은 분노가 폭발하기도 합니다. 폭력적인 행동은 욕설이나 기물 파손, 사람을 해치는 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 분노조절장애 상담과 방어기제
트라우마의 재경험 분노조절장애 치료 트라우마와 관련성
어린 시절 학대나 상처는 사소한 일에도 쉽게 심리적인 충격과 위협을 느끼게 할 수 있습니다. 어린 시절 양육자에게서 경험한 직간접적인 트라우마는 심리적인 취약성을 만들어 환경의 자극에 따라 분노가 유발되는 원인이 될 수 있습니다. 분노조절장애 상담과 트라우마
분노조절장애와 편도체 분노조절장애 치료 편도체와 관련성
정서의 뇌인 편도체는 스트레스와 위협을 받을 때 반사적으로 반응을 합니다. 편도체는 무의식적 기억과 연결되어 반응하기도 합니다. 비록 기억이 나지 않더라도 생애 초기에 경험한 외상경험이나 불안, 공포 등 심리적 위협의 경험은 기억 속에 저장되어 있다가 의식과 상관없이 통제되지 않은 상태에서 환경적인 유발 인자에 반응하여 분노가 자동적으로 폭발하기도 합니다. 분노조절장애 상담와 편도체
2. 분노조절장애 치료 분노조절장애 치료 전반적인 소개
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통찰치료 분노조절장애 치료 통찰 치료 소개
분노조절장애는 먼저 원인과 과정에 대한 이해가 중요합니다. 원인과 과정에 대한 이해는 과도한 분노폭발을 조절하는데 도움이 됩니다. 원인과 과정에 대해서 모를 때는 분노의 원인을 상대방에게 전가 시키게 됩니다. 본인이 과도한 공격적 표출을 한 것에 대해서는 문제의식이 어느 정도 있을 수 있지만 원인 제공은 상대방이 했기 때문에 분노표출에 대해서 정당화시키는 경우도 있습니다. 하지만 원인과 과정에 대해서 이해가 생기면 자신과 상대방의 문제를 구별하게 됩니다. 이러한 구별은 상대방에게 화를 표출할 때 자신의 문제까지도 전가시켰던 이전과는 다른 양상을 보이게 됩니다. 그래서 분노를 표출할 때도 과잉 대응하지 않게 도와줍니다. 분노조절장애 상담과 통찰
인지치료 분노조절장애 치료 인지적치료 소개
분노조절이 안될 때는 상황을 바라 볼 때 분노하게 하는 여러 가지 당위적 사고와 신념이 있을 수 있습니다. 예를 들면, 완벽주의나 "친절해야 된다", "모든 사람에게 사랑받아야 된다", "모든 일은 계획대로 되어야 한다”, “세상은 공평해야 한다”, “손해를 보면 안 된다”, “예의와 공중도덕을 지켜야 된다” 등등은 기타 여러 가지 당위적 사고가 많을수록 분노를 조절하기 힘듭니다. 이런 경우는 당위적 사고의 합리성, 현실성, 논리성 등의 검증 과정을 통해 왜곡된 신념과 사고를 교정하는 것이 도움이 됩니다.
이분법 적인 사고는 외부의 자극을 두 가지 극단으로 나누게 됩니다. 이런 사고는 착한 사람과 악한 사람, 내편이 아니면 적이 됩니다. 이분법적 사고는 정도의 구별이 어렵다 보니 분노의 정도 또한 양극단을 오갈 수 있습니다. 그래서 양극단 사이의 적절한 정도를 구별하는 연습을 통해 이분법적 사고를 개선하는 것이 필요합니다.
과잉일반화의 사고는 몇 가지 행동으로 사람을 일반화 시키는 것입니다. 몇 가지 단서만으로 가해자를 만들어 적대시 하게 되면 대인 관계는 힘들어지고 사소한 자극에도 더 민감하게 반응하게 됩니다. 이런 경우는 행동과 사람을 구분해서 보는 관점을 키우는 것이 필요합니다.
의미 확대 축소 사고입니다. 상대방의 작은 잘못이나 실수도 큰 의미로 확대 해석하는 것입니다. 그러다보면 남들은 적당히 넘어가는 일도 그냥 넘어가기 어렵고 더 큰 스트레스와 분노를 경험할 수 있습니다. 스스로 어떤 의미를 부여하는지 자각하고 현실을 있는 그대로 바라볼 수 있는 관점의 변화가 필요합니다. 분노조절장애 상담과 인지치료
정서적 치료 분노조절장애 치료 정서적 치료 소개
분노조절장애는 분노가 수용이 안 될 때 더 강화될 수 있습니다. 분노의 정서를 어떻게 바라보느냐가 중요합니다. 분노는 누구나 느낄 수 있고 때로는 분노를 느끼는 것이 건강합니다. 중요한 것은 분노를 느끼고 그 감정을 수용하고 공격적이지 않게 적절히 표현하는 것입니다. 분노에 대한 부정적인 생각은 분노를 적절히 다루려는 시도 자체를 막을 수 있습니다. 그래서 분노의 정서를 이해하고 수용할 수 있도록 새로운 관점을 갖는 것이 필요합니다.
정서적 분화는 분노에 영향을 미칩니다. 가족치료에서는 가족관계에서 양육자가 자녀와 분화하지 못할 때 정서적인 문제가 생긴다고 보고 있습니다. 분노도 가족과의 관계에서 형성된 미분화의 영향일 수 있습니다. 서로 다를 수 있는 생각과 느낌을 수용하거나 존중하기 어렵습니다. 자신의 의견을 상대방이 이해해주거나 수용해주지 않으면 억울함을 느끼고 분노할 수 있습니다. 그래서 자신의 생각대로 따라주기를 바라고 그렇게 안 되는 상황을 받아들이기 어렵게 됩니다. 대인관계에서 정서적으로 분화 할 수 있도록 돕는 것이 필요합니다. 분노조절장애 상담과 정서치료
3. 분노조절장애와 관련 진단 분노조절장애 치료 관련 진단 소개
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지금까지 일반적으로 말하는 분노조절장애에 대해서 정리해보았습니다. 하지만 정신의학적으로 분노조절장애라는 병은 없습니다. 분노조절장애와 관련된 정신의학 진단에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
적대적 방항장애, 간헐적 폭발장애, 파괴적 기분조절부전 장애, 등이 있고 조울증(양극성 장애), 반사회성 성격장애, 경계선 성격장애도 분노조절장애와 연관된 증상들이 나타납니다. 다음은 분노조절장애와 관련된 장애들에 대해서 간단히 소개하겠습니다.
적대적 반항장애 분노조절장애 반항장애 진단
적대적 반항장애는 주로 청소년기 이전에 발병합니다. 적대적 반항장애는 화를 잘내고 규칙과 규율을 지키지 않고 대인관계에서 반항적인 행동을 보이며 적응상의 문제가 나타납니다. 성장과정에서 형제자매 간에 상호작용에서 이러한 모습은 어느 정도 나타날 수 있기 때문에 다음의 진단기준을 통해 구별하는 것이 필요합니다.
적대적 반항장애를 DSM 진단 기준 중심으로 소개하겠습니다.
분노하여 짜증내는 기분, 논쟁적이거나 반항적인 행동, 보복성의 모습이 6개월 이상 지속되고 형제자매가 아닌 한 명 이상 타인과의 관계에 나타나야 한다. 다음 4가지 이상의 증상이 지속된다.
A. 분노 또는 과민한 기분
1. 종종 욱하고 분노를 표현
2. 종종 예민하여 쉽게 짜증냄
3. 화를 자주 내고 극도로 분노함
B. 논쟁 또는 반항적 행동
4. 권위자나 어른과 논쟁
5. 잦은 어른이나 권위자 요구 또는 규칙을 무시, 거절
6. 자주 타인의 기분을 상하게 하거나 귀찮게 함
7. 자주 자신의 잘못에 대해서 남 탓을 하고 비난한다.
C. 보복성/복수심
8. 지난 6개월 동안 2 번 이상 복수심을 경험함
적대적 반항장애는 자연스럽게 사라질 수도 있지만 지속적인 적응상의 문제로 대인관계에 부정적인 영향을 미치고 품행장애나 기타 기분장애로 이어질 수 있습니다. 그래서 심리치료를 통해 적절한 대인관계를 맺고 적응적인 행동을 할 수 있도록 돕는 것이 필요합니다.
간헐적 폭발성 장애 분노조절장애 치료 기타 진단
간헐적 폭발성 장애는 일반적으로 사소하게 여길 수 있는 상황을 더 심각하고 극단적인 강도로 표출합니다. 공격적 발작에 가까운 행동은 급성으로 나타납니다. 공격성에는 크게 두 가지 양상이 있습니다. 첫 번째는 폭발행동이 분노발작이나, 비난, 논쟁, 다툼이 기물 파손이나 타인을 해치지 않는 범위 내에서 나타나는 경우와 두 번째는 공격적 폭발행동이 기물 파손이나 타인에게 직접적인 해를 끼치는 것으로 나타나는 경우 입니다.
다음은 간헐적 폭발장애를 DSM 진단 중심으로 대표적인 기준 몇 가지를 간단히 소개해 드리겠습니다.
A. 통제되지 않은 공격적 충동으로 반복적인 폭발행동으로 보이며 다음 중 한 가지 특징을 보임
1. 공격적 언어나 재산, 동물, 사람에게 공격성이 3개월 동안 일주일에 2회 이상 나타남, 공격성은 재산, 동물, 사람에게 피해나 해를 끼치지 않음
2. 재산, 동물, 사람에게 피해나 해를 끼칠 수 있는 폭력적 행동을 12개월 동안 3회 나타남
B. 반복적인 폭발행동이 스트레스 요인에 비해서 심각한 정도로 나타남
간헐적 폭발성 장애는 청소년기 전후부터 시작되며 장애가 만성적으로 지속됩니다. 성장과정에서 정서적, 신체적 외상 경험이 있는 사람들이 간헐적 폭발장애를 나타나는 경우가 많습니다. 또한 가족과 친인척 중에 비슷한 장애가 있는 경우가 많습니다. 생리학적으로는 신경전달 물질인 세로토닌 불균형과 관계된 것을 보입니다. 또한 정서의 뇌인 편도체와 변연계의 큰 반응이 관찰 됩니다.
간헐적 폭발성 장애의 치료는 앞서 소개해드린 분노조절장애 치료를 참고하시면 도움이 됩니다.
파괴적 기분조절부전 장애 분노조절장애치료진단
불쾌한 기분을 조절하지 못하고 만성적인 짜증과 분노폭발을 특징으로 나타납니다.
파괴적 기분조절곤란 장애에 대한 진단기준은 다음과 같습니다.
1. 언어나 행동으로 반복되는 심각한 분노 폭발
2. 분노 폭발이 발달 수준에 부적절함
3. 분노 폭발이 주 3회 이상 매주 나타남
4. 분노 폭발 사이에도 매일 대부분 시간동안 짜증이나 화를 타나냄
5. 이상의 증상이 12개월 이상 지속적으로 집, 학교, 또래관계에서 2개 이상 나타나며, 1개 이상에서 심하게 나타남
6. 이러한 진단은 6세에서 18세까지 진단 내려질 수 있다. 10세 이전에 시작되어야 한다.
원인과 치료 파괴적 기분조절곤란장애
기분조절부전장애의 심리적인 원인으로는 좌절에 대한 과민성입니다. 목표 달성이 좌절될 때 불안하고 불쾌한 감정을 느끼며 분노를 폭발하기도 합니다. 대인관계에서 정서적 적응능력이 떨어지고 대인관계에 어려움을 경험하게 됩니다. 집중력 부족과 문제 해결능력의 부족으로 인해 목표를 성취하지 못하고 좌절감을 경험하기도 합니다. 또한 가정에서 양육자의 안정적이지 않은 돌봄 양식이 기분조절부전을 강화시킬 수 있습니다. 또한 반항성 장애, 주의력 결핍/과잉행동 장애/불안장애를 동반하기도 합니다.
증상이 심각할 경우 약물치료를 병행하는 것이 필요합니다. 심리치료는 정서적인 안정을 취할 수 있도록 하며 정서를 다양한 방법으로 표현할 수 있도록 돕는 것이 필요합니다. 또한 좌절에 대한 극단적인 인지 왜곡에 대한 개선을 돕는 것도 중요합니다
지금까지 분노조절장애 치료에 대한 전반적인 소개를 하였습니다. 대부분의 분노조절장애는 심리치료를 통해 극복이 가능합니다. 어떤 분들은 상담으로 치료가 가능하냐고 의문을 품는 분들도 계십니다. 인지, 정서, 겸험적 통합적 상담 치료적 접근은 장기적으로 재발을 방지할 수 있는 효과적인 치료 방법입니다..
* 분노조절장애 치료 관련 분야 (분노조절장애 상담 관련 분야)
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